頸肩膊痛，如何是好？
點解我有頸痛？
大部分香港人每天工作繁忙，壓力也很大，導致他們長期處於緊張的工作狀態。在這樣的情況下，容易使全身的肌肉長期處於繃緊。若果再加上姿勢不良、缺乏運動等因素，這時肌筋膜疼痛就會產生，形成常見的頸肩部肌筋膜疼痛症候群。典型的頸肩部肌筋膜疼痛症候群（頸肩膊痛），臨床上的徵狀大都表現為單側或兩側的頸肩僵硬及疼痛，往往可以找到一個或數個壓痛點 (trigger point) (圖1)，嚴重的可以誘發張力性頭痛 (tension-type headache) (圖2)。
一個或數個壓痛點 (trigger point) (圖1)
張力性頭痛 (tension-type headache) (圖2)
肩頸痛的成因
大部分肩頸痛的成因，是由於長期處在不正確的姿勢，引致脊椎受力不平衡，頸部肌肉疲勞受損、韌帶拉傷等等所致。良好正確的姿勢是指整條脊椎維持在一平衡狀態，各部分受力平均 - 從側邊看，整個人的耳朵、肩膀及髖關節在同一重心線上。 ?
其實長期在辦公卓前工作的從業員，大多數都會處於不良的姿勢下；彎腰駝背、頭往前傾，頭部重心往前方移，落在身體正中線的前方，頸椎承受額外的壓力，肌肉筋膜的負荷大大增加，若再加上情緒緊張，背部、頸部的組織跟著便很容易受到傷害 (圖3)。 正確姿勢請參考圖４。
圖3. 不正確坐姿
圖４正確姿勢請參考
雖然如此，肩頸痛是可以利用物理治療方法來預防及治療的：
在日常生活中，我們應多些注意自己的姿勢：
１．書桌或工作桌的高度要適中，使頸部、頭部不會前傾 (圖4)。
２．不應躺在沙發上，側著頭看書或電視，這樣長時間扭著脖子，容易導致頸部肌肉拉傷。
３．不應坐著睡覺，坐著睡覺很容易引致後頸部肌肉拉傷。
４．看書報和玩電子遊戲機時，應注意一種姿態不要持續太久，應每半小時抬起頭來，休息一下並活動頸部。
５．看電影時，也不要坐最前排，長時間抬頭可能會拉傷頸部。
６．拿取高於頭部的物體時，緊記要站在椅子上或梯子上，不要勉強把手伸展去拿，否則可能會拉傷頸部。
７．駕車時駕駛座與方向盤的距離要適中，使頭、背能舒服地靠在椅背上，雙手自然放在方向盤上。另外要避免長途開車，中途要休息，並活動一下筋骨，
８．洗頭最好在花灑下沖洗，不要低頭、彎著腰在洗臉盆中洗頭。刷牙洗臉或刮鬍鬚的時候，一樣要保持頸部直立。
９．睡覺時枕頭墊的高、矮要依個人生理結構調適忍枕頭時，枕頭的下緣要能靠到肩膀，不能讓脖子懸空，否則容易造成頸肩酸緊。
除了注意姿勢外，我們可以做一些簡單的頸肩運動，如下圖：
1. 肩部運動 ─ 將兩肩往上聳，儘量向耳垂方向靠近，達到極限後慢慢放鬆肩膀，重覆動作五次。
2. 頸部運動 ─ 頸部慢慢地作前後，左、右及旋轉的活動，重覆動作五次。
如果大家能夠依照以上的建議做，你將會獲得莫大的俾益。而且大家平日也要注意避免增加生活壓力的行為和心態，減少頸肩肌肉繃緊。這樣的話，頸肩膊痛便向我們揮手說再見了。
可是如果你已經依照以上的指示做，你的頸肩痛仍然未得到舒緩，你就應該請教專業的醫生及物理治療師，替你作一個詳細的評估，找出你的頸肩痛成因，並給予適當的治療。
參考資料